ＷＯＬ-ＣＥＲＡＭ 2009.12.12
今更ながらWOL-CERAMに初挑戦しました。
模型をご覧頂くとお判りでしょうが、ディープバイトの患者さんです。
適応症でないように感じますがドクターからの指示で不本意ながらオールセラ
ミックとなった次第です。
そこで、始めての取引によるトラブル回避のため、２枚のドロー画像と、以下の４項目に注意して欲しい旨を伝えてコーピングの製作を依頼しました。
１） 術前画像ように、前歯部２１部分は３１の形態になります、した
がって３の遠心部と下顎２番がガイドしますので、３の遠心部コーピングにサポートを与えてください。
２） 右画像のように下顎の犬歯・小臼歯咬頭が対合歯の歯間部に嵌合しますので、この
部分にも必ずサポートを設けてください。
３）シェードがＡ２の予定でおりますが、アルミナ或はジルコニアにするか迷っております。前歯をアルミナで臼歯をジルコニアとも考えていますが、未だ決定していません。
アドバイス頂ければ嬉しいです。（アドバイスの結果全てアルミナに決定）
４）ドクターの指示はCAD/CAMジルコニアでしたが、緩い適合に納得できないこともあり、当方の判断で今回はウィロセラムを選択しました、良い適合を期待しております。
結果、送られてきたコーピングを精査してみると、対合歯とのクリアランス・サポートの形状・マージンの形態・マージンの適合は期待通りのコーピングでした。
ただ、フィットが緩く感じました、これは当方の失策で支台歯にスペーサーを施したためです。
WOL-CERAMは本模型に薄くワックスをコーティングしてから積層するため、スペーサーが二重になったためにフィット感が悪くなったようです。
次回はスペーサーなしで発注してみます。
反省
１）マージン部にマージンパウダーを築成して上方への引かれを防ぐこと
２）松風ＡＬデンチンは透明感があり明度が低くなる、そこで明度を高めるオペーキーなオペーカスデンチンをデンチンに添加するか、ワンランク明るいオペーカスデンチンをコーピングにマスキングする。
（以上、製作後WOL-CERAMからアドバイスを受けました、感謝）
大臼歯はメタルセラミックです。
つっこみ・アドバイス大歓迎
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